2004年夏季製パン講習会「種を使ってみま専科」お申し込みメールフォーム
* 折り返し、お申し込みの確認メールを返信いたします *
* 正式受付は、受講費用のご入金確認後となります *
* 正式受付後に、ご参加のご案内書類を郵送いたします *
「種を使ってみま専科」は定員に達したため募集を締め切りました。
* お電話でのお問い合わせは、03-3689-7571までご連絡下さい *
2004年夏季製パン講習会「種を使ってみま専科」への参加ご希望の方は、下記のメールフォームに必要事項をご記入のうえ、最下段の「送信」ボタンを一度だけクリックされてください。後日に事務担当者よりお申し込みの受信確認の返信メールが届きます。なお、定員は30名で先着締め切りとさせていただいておりますのでご了承下さい。その他、ご質問や疑問点などありましたら、どうぞご遠慮なく、お問い合わせ記入欄にご記入下さい。
パン技術研究所の周辺地図はこちらへ・・
* ご記入にあたり、半角カタカナ、記号文字、ローマ数字は使用しないようにお願いいたします。
1 .お名前(全角文字) (必須 例:石川亜沙美)
2 .フリガナ(全角カタカナ) (必須 例:イシカワアサミ)
3 .会社名(全角文字)
             (必須 例:ミヨシ油脂株式会社)
(個人参加の方はご記入は不要です)
4 .郵便番号 (半角英数7ケタ必須 例:134-0088 )
  (会社からご参加の方は会社郵便番号をご記入下さい)(個人参加の方は、自宅郵便番号をご記入下さい)
5 .ご住所
  (会社からご参加の方は会社住所をご記入下さい)(個人参加の方は、自宅住所をご記入下さい) (全角文字、必須)
6 .電話番号 (半角英数必須 例:03-3689-7571)
  (会社からご参加の方は会社電話番号をご記入下さい)(個人参加の方は、自宅電話番号をご記入下さい)
7 .FAX番号 (半角英数)(なくてもかまいません)
  (会社からご参加の方は会社FAX番号をご記入下さい)(個人参加の方は、自宅FAX番号をご記入下さい)
8 .生年月日 年号
9 .実技経験年数  性別

10 .メールアドレス (半角英数必須です)

11 .今後、上記のメールアドレスに短期講習会などのご案内をお送りしてもよろしいでしょうか?
  希望する 希望しない

12 .開催期間は2004年 8月0日(火)から12日(木)の3日間です。

13 .受講費用は4万2千円(税込み.3日ぶんの昼食代含みます)です。
   お支払いは下記まで銀行振り込みでお願いします。

14 .振込先:東京三菱銀行西葛西支店 普通No.0218621
   口座名:社団法人 日本パン技術研究所
15 .請求書が必要な場合は、請求書の送り先と宛名を下欄にご記入下さい。
   請求書のあて名が上記と同じ住所.部署などであれば「同上」とだけご記入下さい。
   半角カタカナ、記号文字、ローマ数字は使用しないようにお願いいたします。
 
16 .お問い合わせ.ご質問などございましたら、ご記入ください。
   半角カタカナ、記号文字、ローマ数字は使用しないようにお願いいたします。
 
"送信"ボタンを一度だけ押してください。
「種を使ってみま専科」は定員に達したため募集を締め切りました。
   
*お申し込み後はThank you !!」と大きな文字が表示されてお申し込み受け付け完了です*
*後日に事務担当者より、お申し込みの受信確認のメールが返信されます。
お申し込み期限は2004年8月5日(木)正午までとさせていただきます。
「種を使ってみま専科」は定員に達したため募集を締め切りました。
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* ご記入にあたり、半角カタカナ、記号文字、ローマ数字は使用しないようにお願いいたします。